高血圧症
血圧の目標値が変わったことをご存じですか？
高血圧とは
血圧とは心臓が動脈を通して全身に血液を送り出す圧力のことです。高血圧は血圧が高い状態が続くことをいい、収取期血圧（上の血圧）が140mmHg以上あるいは拡張期血圧（下の血圧）が90mmHg以上と定義されています。高血圧は多くの場合無症状ですが、長い間放置されると動脈壁に負担がかかって動脈硬化が進み、将来の脳卒中・心臓病・腎臓病・認知症などの発症リスクが高くなります。日本では，1 年間に17 万人が高血圧が原因となる病気（脳卒中や心臓病）で死亡しています。
高血圧の原因
高血圧の約90％は原因が明らかでない本態性高血圧です。本態性高血圧は、通常30～40歳代で発症し遺伝的傾向があります。これに加えて、食塩の過剰摂取、運動不足、喫煙、多量の飲酒、肥満、ストレスなどの要因により高血圧の発症が促進されるといわれています。それに対して頻度が少ないですが腎臓、心臓、ホルモンの病気など様々な原因で起こる二次性高血圧があります。睡眠時無呼吸症候群も原因の一つとなります。治療を行うと血圧が改善することが知られています。
血圧測定
血圧は朝と寝る前に座って1～2分の安静のあと、1日2回測定してください。難しい場合は、朝の測定を優先してください。
目標
2025年日本高血圧学会は年齢に関わらず，収縮期血圧（上の血圧）を130 mmHg未満，拡張期血圧（下の血圧）を80mmHg未満まで下げると，それ以上の血圧に比べて，脳卒中や心臓病が少なくなるためこの数値を目標にしました。上の血圧（収縮期血圧）を10mmHg下げるだけで脳卒中・心臓病が約2割減少します。
治療
治療の目的は将来の脳卒中・心臓病・腎臓病・認知症などの発症リスクを防ぐことです。生活習慣の改善で血圧は下がります。具体的にはすなわち減塩、動物性脂肪摂取を減らすこと、野菜の積極的摂取、減量、運動、節酒、禁煙があります。特に減塩と減量が効果があります。日本人の食塩摂取量は 10g/日 と世界の中でも高く，高血圧の人は 6g/日 未満にすることがすすめられています。これだけでは血圧を下げることが難しい場合は内服薬が必要となります。健康診断で高血圧を指摘された方、なかなか血圧が下がらない方はぜひ当院にご相談ください。